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12月21日，器械之家獲悉，軟件巨頭甲骨文公司（Oracle）宣布將以每股 95 美元收購電子病例公司 Cerner（塞納），交易總規(guī)模約為283億美元（折合人民幣1803億）。該報價較Cerner上周四的市值溢價20%，這筆交易預(yù)計于2022年完成。

根據(jù) Synergy Research 的數(shù)據(jù)，甲骨文可以通過這筆交易進(jìn)入醫(yī)療科技這個不斷增長的垂直市場，并且還有助于支持甲骨文剛剛起步的云基礎(chǔ)設(shè)施業(yè)務(wù)，而該業(yè)務(wù)正在以個位數(shù)的速度下滑。通過將大量的健康數(shù)據(jù)引入其云服務(wù)，Cerner可以幫助甲骨文提升其在醫(yī)療保健領(lǐng)域的影響力。

目前，該公告是一系列收購步驟中的第一步，在當(dāng)前的監(jiān)管環(huán)境下，它能否一路順利完成，還有待觀察，如果交易完成，這將成為自甲骨文1977年成立以來的最大一筆收購。甲骨文表示，按非美國通用會計準(zhǔn)則計算，此次收購將在交易完成后的第一個完整財政年度立即增加公司的收益。它預(yù)計Cerner將成為“未來幾年巨大的收入增長引擎”。截至收盤，甲骨文收跌5.12%，報91.67美元。

01

醫(yī)療信息化巨頭Cerner

Cerner Corporation總部位于密蘇里州，創(chuàng)立于1979年，是美國醫(yī)療科技行業(yè)信息系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商，提供醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)、設(shè)備和硬件。1986年，Cerner在納斯達(dá)克上市，公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長，該公司的一款知名產(chǎn)品為Cerner Millennium 1997年首次推出，作為對醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的升級。Millennium 的推出促進(jìn)了公司的顯著增長，將收入從1997年的2.451億美元提升到2005年的11億美元。

Cerner的解決方案

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，Cerner 的解決方案連通了多個設(shè)施以及整個護(hù)理過程，連接了醫(yī)院、診所、醫(yī)生辦公室、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等地點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了信息的共享和訪問。在績效管理方面，Cerner 的收入周期解決方案與臨床流程緊密集成，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)、運(yùn)營和臨床方面能夠協(xié)同工作。

患者方面，Cerner 的一個門戶與 EHR 集成在一起，讓患者能夠訪問他們的記錄，從而參與到護(hù)理中?；颊呖梢酝ㄟ^安全消息與供應(yīng)商進(jìn)行通信，預(yù)訂或更改會面、查看臨床信息、請求補(bǔ)充、更新信息和發(fā)送文件。通過這一門戶，醫(yī)生可以與患者就 3,000 多個主題共享經(jīng)過認(rèn)證的循證數(shù)據(jù)。

雖然作為美國醫(yī)療科技行業(yè)信息系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商，但 Cerner 在 NHS（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系） 同樣有著較大的影響力。根據(jù) Cerner 的網(wǎng)站顯示，Millennium 平臺每月被 24 個 NHS 信托的超過 144,000 名醫(yī)療保健專業(yè)人員使用。

2014年Cerner公司8月5日宣布，以13億美元收購西門子公司（Siemens）的醫(yī)療信息技術(shù)（即醫(yī)療IT），雙方已計劃圍繞醫(yī)療器械、成像、醫(yī)療保健技術(shù)達(dá)成戰(zhàn)略聯(lián)盟。作為協(xié)議的一部分，Cerner在未來10年內(nèi)繼續(xù)支持由西門子開發(fā)的電子記錄系統(tǒng)。

彼時，Cerner公司是美國醫(yī)院第四大電子病歷供應(yīng)商，約向9%的醫(yī)院提供電子健康記錄業(yè)務(wù)，而排在首位的是Epic系統(tǒng)公司（Epic Systems Corporation），約向19%的醫(yī)院提供電子病歷業(yè)務(wù)。

得益于其強(qiáng)大的產(chǎn)品體系，自成立以來，Cerner收獲了諸多客戶。其中，該公司最有代表性的客戶是Ascension和美國國防部。Ascension是美國最大的非營利性天主教醫(yī)療系統(tǒng)，于2004年與Cerner合作，將其所有護(hù)理設(shè)施轉(zhuǎn)移到單一EHR 解決方案中。

2015年7月，Cerner、埃森哲和Leidos與美國國防部簽訂了一份為期10年、價值43億美元的合同。根據(jù)這份合同，這幾家公司將負(fù)責(zé)為五角大樓的數(shù)百萬現(xiàn)役軍人和退休人員全面檢修和管理電子健康記錄，其EHR取代了國防部在其全球55家醫(yī)院和350多家診所中的傳統(tǒng)醫(yī)療IT系統(tǒng)，其中包括艦船、潛艇和美軍開展業(yè)務(wù)的其他地點(diǎn)。

2018年有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，公司產(chǎn)品已在全球27,000多個設(shè)施中使用，在全球擁有超過29,000名員工。Cerner構(gòu)建了一整套健康網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，針對醫(yī)療供應(yīng)商、雇主、患者、健康計劃供應(yīng)商以及政府機(jī)構(gòu)的各類解決方案，涉及健康管理、臨床解決方案、連續(xù)護(hù)理、藥店管理、實(shí)驗(yàn)室、收入周期管理以及其他服務(wù)和技術(shù)，根據(jù)需要添加應(yīng)用程序，同時實(shí)現(xiàn)跨應(yīng)用程序的無縫信息流。

發(fā)展至現(xiàn)在，公司已經(jīng)成為美國醫(yī)療信息化行業(yè)的巨頭之一，截止2019年第，Cerner以20%多的市場份額位列第一，超過Epic、Meditech等其他公司。兩個月前Google Health宣布重組，該部門離職的副總裁David Feinberg于10月成為美國電子健康記錄（EHR）巨頭Cerner的首席執(zhí)行官兼總裁，這一消息使Cerner引起大眾的關(guān)注。

谷歌健康前副總裁David Feinberg接任Cerner首席執(zhí)行官時表示，利用數(shù)據(jù)作為診斷工具，幫助醫(yī)生和護(hù)士改善患者護(hù)理是其中一個主要目標(biāo)。兩年前，Cerner宣布與亞馬遜的云部門達(dá)成協(xié)議，試圖預(yù)測醫(yī)療診斷或?yàn)榛颊咄扑]治療方案。目前尚不清楚甲骨文將如何應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，因?yàn)閷F(xiàn)在由亞馬遜支持的系統(tǒng)遷移到甲骨文的基礎(chǔ)設(shè)施上將是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)。

02

收購加速布局醫(yī)療科技賽道

甲骨文董事長兼首席技術(shù)官拉里·埃里森在一份聲明中表示：“通過合作， Cerner 和甲骨文有能力通過為醫(yī)療專業(yè)人員提供更好的信息來轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)，使他們能夠做出更好地治療決策，從而帶來更好患者結(jié)果。”

甲骨文是美國科技行業(yè)最大的公司之一，在華爾街價值近 2600 億美元。按收入計算，甲骨文是收入第二大的軟件制造商，以傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品而聞名。近年來，該公司一直在努力在云計算領(lǐng)域占據(jù)一席之地，其中公司從大型服務(wù)器中心租用數(shù)據(jù)存儲和分析能力，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于亞馬遜和微軟等市場領(lǐng)導(dǎo)者。

在領(lǐng)先的公有云運(yùn)營商中，垂直行業(yè)也成為更大的關(guān)注點(diǎn)。亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司今年推出了針對金融領(lǐng)域的數(shù)據(jù)處理服務(wù) Amazon Fin Space 。Google LLC 的云業(yè)務(wù)在 7 月推出了醫(yī)療數(shù)據(jù)引擎（Healthcare Data Engine），該解決方案使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更容易處理醫(yī)療數(shù)據(jù)。此前，微軟公司簽署了一項(xiàng)價值197億美元的交易，收購Nuance Communications Inc.，該公司的醫(yī)療記錄聽寫軟件被美國相當(dāng)大比例的醫(yī)生使用。

根據(jù)市場研究機(jī)構(gòu)IDC的數(shù)據(jù)，Cerner的交易使甲骨文在醫(yī)療信息化領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟，預(yù)計到2023年，該行業(yè)在云基礎(chǔ)設(shè)施和軟件上市場規(guī)模為158億美元。鑒于Cerner強(qiáng)大的用戶群，其中包括許多頂級US醫(yī)院系統(tǒng)，在其最新的季度收益報告中，Cerner公布了7%的收入同比增長，幫助其銷售額達(dá)到13.6億美元。

隨著甲骨文將更多的Cerner系統(tǒng)遷移到自己的云基礎(chǔ)架構(gòu)上，Cerner將成為甲骨文未來幾年的巨大額外收入增長引擎。Ellison 表示，其對 Cerner 的收購將“為我們超負(fù)荷工作的醫(yī)療專業(yè)人員提供新一代更易于使用的數(shù)字工具，使其能夠通過免提語音接口訪問信息，以確保云應(yīng)用程序的安全”。

兩家公司今天表示，該計劃是讓Cerner使用Oracle的云基礎(chǔ)設(shè)施和資源來加快產(chǎn)品開發(fā)計劃的步伐。甲骨文指出，其人工智能功能是另一種可以幫助Cerner客戶更高效運(yùn)營的資產(chǎn)。

作為增強(qiáng) Cerner 軟件計劃的一部分， 甲骨文將把 EHR 軟件制造商的系統(tǒng)遷移到其公有云平臺上。"這可以很快完成，因?yàn)镃erner最大的業(yè)務(wù)和最重要的臨床系統(tǒng)已經(jīng)在Oracle數(shù)據(jù)庫上運(yùn)行，"Oracle垂直行業(yè)業(yè)務(wù)執(zhí)行副總裁Mike Sicilia說。

"這正是我們收購NetSuite時采用的增長戰(zhàn)略 - 除了Cerner的收入機(jī)會更大，"甲骨文首席執(zhí)行官Safra Catz表示。NetSuite Inc.是一家商業(yè)應(yīng)用程序制造商，Oracle于2016年以93億美元收購了該公司，這筆交易是該公司歷史上迄今為止的第二大收購。

手握海量科技人才、充足資金、龐大流量，甚至強(qiáng)勢的渠道等資源互聯(lián)網(wǎng)巨頭們在醫(yī)療科技賽道，毫不不掩飾自己的野心，無論是國內(nèi)的阿里、騰訊、百度、京東、字節(jié)跳動，還是國外的谷歌、微軟，以及亞馬遜無不對醫(yī)療科技領(lǐng)域抱有極大的興趣。它們要么通過投資醫(yī)療公司間接入局，要么成立子公司親自下場，每一次的動作都引來行業(yè)的關(guān)注、研究，甚至警惕。

不久前谷歌用 3 年的時間證明了一件事情：即便擁有世界上最豪華的團(tuán)隊(duì)，也會在醫(yī)療上碰一鼻子灰。軟件巨頭這次收購Cerner進(jìn)軍醫(yī)療科技細(xì)分領(lǐng)域，若完成后能否真的如聲明中實(shí)現(xiàn)持續(xù)增長，讓我們拭目以待。