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2025年3月9日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

“體重管理年”行動(dòng)是2024年國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部、教育部等15個(gè)部門啟動(dòng)的為期三年的專項(xiàng)行動(dòng)，目的就是在全社會形成重視體重、管好體重，健康飲食、積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉等良好的生活方式和習(xí)慣。

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體重管理之所以成為需要全社會共同關(guān)注的話題，是因?yàn)?/span>近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。

根據(jù)《2023中國肥胖癥防治及減重手術(shù)白皮書》，我國成人超重或肥胖率已超過50%，這意味著每2個(gè)成年人中就有1個(gè)超重或肥胖，6~17歲兒童青少年的超重或肥胖率為19%， 6歲以下兒童超重或肥胖率為10.4%。有研究預(yù)測，若該趨勢得不到有效遏制，2030 年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%。

肥胖癥不是簡單的指體重秤上的數(shù)字，從醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，它被定義為：是一種可損害健康的異常或過量脂肪累積，是一種慢性代謝性疾病，其診斷需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。

目前常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來進(jìn)行判斷，BMI是通過體重（kg）除以身高（m）的平方計(jì)算得來。中國標(biāo)準(zhǔn)中，BMI≥24為超重，≥28即診斷為肥胖。但是BMI并非萬能標(biāo)尺，臨床中常需結(jié)合腰圍、體脂率檢測、腹部CT等影像學(xué)手段綜合評估。肥胖受多種因素影響，包括遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習(xí)慣以及社會環(huán)境的改變等。

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肥胖癥與多種并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān)，從兒童期開始，一直可延續(xù)到生命終結(jié)，其危害可累及全身幾乎所有器官系統(tǒng)，并與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。由于過多脂肪組織的質(zhì)量效應(yīng)或其直接的代謝效應(yīng)，肥胖與超過200種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等，甚至還包括了多種腫瘤。同時(shí)，肥胖癥可能導(dǎo)致心理問題及體重污名，給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

肥胖癥相關(guān)的疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)

肥胖癥不僅是個(gè)人健康問題，更是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的沉重負(fù)擔(dān)。2021年《柳葉刀》報(bào)道，過去四十年來，我國人群中的超重肥胖患病率以及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用支出都在急劇增加，據(jù)保守估計(jì)，到2030年，我國歸因于超重/肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將占全國總醫(yī)療費(fèi)用支出的21.5%。

肥胖癥作為一種慢性病，其防治在我國遵循常見慢性病的管理模式，以疾病的三級預(yù)防和治療為基本原則。重度肥胖癥患者應(yīng)接受包括綜合性生活方式干預(yù)、藥物治療和減重手術(shù)在內(nèi)的積極治療。

基于中國現(xiàn)有分級診療體系的肥胖癥管理推薦模式

(*治療1包括生活方式干預(yù)；?治療2包括生活方式干預(yù)和藥物治療；?治療3包括生活方式干預(yù)、藥物治療和減重手術(shù)。)

減重手術(shù)是指利用外科手術(shù)使胃容積、胃腸道吸收減少或改變胃腸道激素水平的重新分布，通過限制營養(yǎng)吸收或調(diào)節(jié)代謝等方式來達(dá)到體質(zhì)量減輕和緩解肥胖并發(fā)癥的目的。其可在降低BMI的同時(shí)緩解糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和多囊卵巢綜合征等，是目前公認(rèn)的唯一可以達(dá)到長期有效降低體重的治療方法。

肥胖代謝外科在中國于1982年起步探索，2000年開展了首例腹腔鏡減重手術(shù)。根據(jù)《中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫：2023年度報(bào)告》估算，在2023年全國減重手術(shù)實(shí)際總數(shù)量約為37249例。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和腹腔鏡RYGB胃旁路術(shù)是中國目前主要推薦的減重手術(shù)術(shù)式：

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)是一種限制攝入型手術(shù)：通過沿胃小彎側(cè)制作一個(gè)袖狀或管狀胃，利用其容量限制作用和胃的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到減重、緩解或治療肥胖相關(guān)合并癥的效果。該操作相對簡單，術(shù)后恢復(fù)快，長期并發(fā)癥少，有改善代謝作用，適用于多數(shù)肥胖癥人群。

LSG手術(shù)圖示

腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù) (LRYGB)是一種限制結(jié)合吸收不良性手術(shù)：通過縮小胃容積和改變食物通道，達(dá)到限制食物攝入量和小腸吸收減少的作用，并改變營養(yǎng)物質(zhì)代謝和胃腸道激素調(diào)節(jié)，而獲得體重減輕、胰島素抵抗改善等臨床效果。該手術(shù)是減重手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，有強(qiáng)大的代謝改善作用，可改善高血壓、2型糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等多種代謝性疾病。

LRYGB手術(shù)圖示

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腹腔鏡減重手術(shù)具體是怎樣進(jìn)行的呢？首先，醫(yī)生會先在患者腹部開1個(gè)或多個(gè)小孔，把一個(gè)"迷你攝像頭"通過小孔送進(jìn)腹腔內(nèi)。這個(gè)自帶補(bǔ)光燈的高清鏡頭，會把腹腔里的情況實(shí)時(shí)投屏到手術(shù)室的屏幕上，就像給醫(yī)生戴上了"透視眼鏡"。接著，醫(yī)生會操控幾根細(xì)長的"機(jī)械小筷子"，帶著微型剪刀、抓鉗等工具，通過其他小孔進(jìn)入體內(nèi)。這些靈活的小工具能完成切割、縫合、止血等各種精細(xì)操作，整個(gè)過程就像用遙控手柄完成一場"體內(nèi)微雕"。

因此，對于腹腔鏡減重手術(shù)來說，有三樣工具是必不可少的：第一，輔助類的平臺產(chǎn)品擴(kuò)大腹腔內(nèi)的操作空間，為手術(shù)提供良好的環(huán)境；第二，送進(jìn)腹腔內(nèi)的“迷你攝像頭”充當(dāng)醫(yī)生的“透視眼”，實(shí)時(shí)觀察腹腔內(nèi)的情況；第三，細(xì)長的“機(jī)械小筷子”作為醫(yī)生的延長手臂，以便于在體內(nèi)完成精細(xì)操作。

針對目前腹腔鏡減重手術(shù)的現(xiàn)狀以及肥胖患者的特殊需求，作為全球內(nèi)窺鏡領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，KARL STORZ為減重與代謝外科帶來了“三合一影像+腹腔鏡減重器械+50L氣腹機(jī)”產(chǎn)品組成的專科完整解決方案。

影像產(chǎn)品作為醫(yī)生的“透視眼”，清晰準(zhǔn)確的呈現(xiàn)腹腔內(nèi)的情況至關(guān)重要。KARL STORZ的 IMAGE1 S Rubina 影像系統(tǒng)將 4K、3D 成像技術(shù)與近紅外熒光（NIR/ICG）成像技術(shù)融為一體，4K提供更高的分辨率，幫助術(shù)者更準(zhǔn)確地辨識解剖結(jié)構(gòu)、血管等；3D可以提供更真實(shí)立體的觀感，幫助降低復(fù)雜手術(shù)的難度，提升手術(shù)效率；NIR通過自身信息導(dǎo)航的優(yōu)勢，可以提高減重手術(shù)的精確性，增加手術(shù)的安全性。

器械產(chǎn)品作為醫(yī)生的“延長臂”，使得臨床醫(yī)生操作腹腔內(nèi)的手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)。而肥胖的患者，腹部脂肪較厚，因此普通的“機(jī)械小筷子”無法滿足需求。KARL STORZ的減重專科器械采用加長的設(shè)計(jì)，滿足肥胖患者腹腔內(nèi)機(jī)械操作所需長度，提高手術(shù)效率。同時(shí)有效避免因脂肪堆積引起的術(shù)野遮擋，增加術(shù)中的安全性。此外，這個(gè)加長“機(jī)械小筷子”涵括了多種形式的器械，組合更全面，適配性更廣。

腹腔鏡減重手術(shù)器械套

最后，氣腹機(jī)產(chǎn)品就是為腹腔鏡減重手術(shù)提供腹腔內(nèi)操作環(huán)境的“得力小幫手”。針對肥胖患者腹壁較厚的特點(diǎn)，KARL STORZ提供的ENDOFLATOR 50 高性能 50L 氣腹機(jī)擁有更大的流速、更精確的調(diào)節(jié)方式，氣體流量可達(dá) 50L/min，在術(shù)中可以快速建立氣腹，并且在術(shù)中對于氣腹維持的可調(diào)節(jié)性更高。產(chǎn)品具備高流量和低流量兩種模式，適應(yīng)不同類型患者。同時(shí)氣體可加熱，可以更加安全便捷的完成手術(shù)。

ENDOFLATOR 50 高性能 50L氣腹機(jī)

從先進(jìn)的影像產(chǎn)品線到輔助平臺設(shè)備再到?？破餍?，KARL STORZ可以為臨床及患者提供完整的減重與代謝外科解決方案，化繁為簡，?？茖Ｖ危χ袊鴾p重醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

5月11日是“世界防治肥胖日”，節(jié)日的設(shè)立不僅是健康提醒，更是行動(dòng)的號角。肥胖防控需要多方合力，從個(gè)人層面的“管住嘴、邁開腿”，到醫(yī)療系統(tǒng)的精準(zhǔn)干預(yù)，再到政策推動(dòng)。只有全社會都參與到其中，肥胖的防治才不僅僅只是一句口號。

為應(yīng)對“體重管理年”和“世界防治肥胖日”號召，KARL STORZ也將于5月12日-15日，以精準(zhǔn)“減”負(fù)，“鏡”顯未來為主題，帶來“任重道遠(yuǎn)-減重主題活動(dòng)直播周”，進(jìn)一步推廣標(biāo)準(zhǔn)化腹腔鏡減重手術(shù)技術(shù)，助力減重與代謝外科蓬勃發(fā)展，更好地為患者的身體健康和生命安全保駕護(hù)航！