來源：器械之家
作為守護(hù)危重患者生命的最后一道防線，重癥醫(yī)生需要嚴(yán)密監(jiān)測、綜合評(píng)估、準(zhǔn)確預(yù)警患者狀態(tài)變化。而作為在ICU中的重要設(shè)備，監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
不過，目前國內(nèi)ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能較為簡單，缺少對(duì)數(shù)據(jù)的深度整合與分析利用。
值得關(guān)注的是，近日，邁瑞醫(yī)療發(fā)布了全新瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋ 。該系統(tǒng)以生態(tài)為理念，以臨床合作-設(shè)備物聯(lián)-技術(shù)合作為支點(diǎn)，構(gòu)建了瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)，完成從傳統(tǒng)生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)到患者狀態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的跨越，開啟了狀態(tài)監(jiān)護(hù)新時(shí)代。
01
健康互聯(lián)理念催生全新監(jiān)護(hù)生態(tài)系統(tǒng)
目前，在整個(gè)監(jiān)護(hù)生態(tài)系統(tǒng)中，設(shè)備與設(shè)備缺乏連接、設(shè)備與系統(tǒng)相互割裂的問題普遍存在，因此需要廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行整合，再加以統(tǒng)計(jì)、利用。
為了解決這些問題，邁瑞醫(yī)療開始以“生態(tài)”的理念重新設(shè)計(jì)、開發(fā)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，并在這一過程中，持續(xù)貼近臨床用戶和行業(yè)伙伴，以臨床合作生態(tài)、設(shè)備互聯(lián)生態(tài)以及行業(yè)內(nèi)技術(shù)合作生態(tài)為支點(diǎn)，構(gòu)建了瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)。
首先臨床合作生態(tài)，即產(chǎn)品的研發(fā)、開發(fā)與臨床需求緊密相連，在臨床實(shí)踐中研發(fā)、生產(chǎn)產(chǎn)品；設(shè)備互聯(lián)生態(tài)，依托床旁物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)，解決設(shè)備孤立，數(shù)據(jù)割裂問題；行業(yè)內(nèi)技術(shù)合作生態(tài)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與技術(shù)廠家、信息系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)。
其中，臨床合作生態(tài)有中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)備互聯(lián)生態(tài)則有邁瑞醫(yī)療不同領(lǐng)域的產(chǎn)品；而在技術(shù)合作生態(tài)中有愛德華生命科學(xué)、東軟醫(yī)療等國內(nèi)外知名企業(yè)。
邁瑞醫(yī)療的瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋正是基于上述生態(tài)理念所研發(fā)出來的全新監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過更好的整合、分析及利用，升級(jí)為患者狀態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測、評(píng)估、報(bào)警，為臨床提供更好的輔助。
02
患者狀態(tài)監(jiān)測一站融合
在重癥患者床旁，設(shè)備多而散，醫(yī)護(hù)人員想要了解患者狀態(tài)監(jiān)測情況，需從各設(shè)備上分別調(diào)閱同時(shí)段相關(guān)信息數(shù)據(jù)，綜合分析、做出判斷，耗時(shí)費(fèi)力。
瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng)創(chuàng)新開發(fā)iStatus狀態(tài)監(jiān)測功能，解決監(jiān)測信息分散、碎片化問題。
一方面依托融合中央站，以患者為中心，打破設(shè)備界限，讓監(jiān)護(hù)、呼吸、輸注藥物，超聲影像及視頻等信息通過無線化物聯(lián)技術(shù)，有機(jī)整合，原生呈現(xiàn)，輔助臨床醫(yī)護(hù)同屏同時(shí)全景查看患者狀態(tài)監(jiān)測情況，高效清晰。
另一方面，突破傳統(tǒng)工程化生理數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式，以更契合臨床習(xí)慣的方式重新整合，按照生理系統(tǒng)、器官的維度分類呈現(xiàn)。當(dāng)某一維度狀態(tài)出現(xiàn)惡化時(shí)，監(jiān)測視圖內(nèi)對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)便會(huì)點(diǎn)亮，直觀醒目的提示醫(yī)護(hù)，患者狀態(tài)發(fā)生變化，需及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估（如通過NeuroSight、24h ECG Summary、HemoSight、SepsisSight等專業(yè)評(píng)估工具），保證患者時(shí)刻處于安全監(jiān)護(hù)中。
03
患者狀態(tài)評(píng)估一目了然
在重癥患者床旁，設(shè)備每天都產(chǎn)生著各種有價(jià)值的信息（如實(shí)時(shí)生命體征、趨勢變化、報(bào)警事件等），但由于電子病歷缺乏細(xì)節(jié)、醫(yī)護(hù)人員無法手工記錄所有信息，很多有價(jià)值的信息都無法被完整記錄。
那么，沒有這些完整的細(xì)顆粒度數(shù)據(jù)該如何準(zhǔn)確評(píng)估患者狀態(tài)，并進(jìn)行精準(zhǔn)決策？
瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng)iStatus狀態(tài)評(píng)估功能，突破傳統(tǒng)實(shí)時(shí)參數(shù)算法，基于大數(shù)據(jù)與智能算法，對(duì)設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)分析，去偽存真，智能統(tǒng)計(jì)患者過去的異常變化，自動(dòng)抓取典型異常，生成各類患者長程狀態(tài)概覽及紙質(zhì)報(bào)告，包括生命體征概覽、氧合概覽、心電概覽、室性心律失常概覽、房顫概覽，讓醫(yī)護(hù)清晰全面的評(píng)估患者狀態(tài)變化脈絡(luò)，提升診療效率與質(zhì)量。
與此同時(shí)，在床旁超聲診斷場景，如何輔助醫(yī)護(hù)更精準(zhǔn)完成測量？
智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng)將監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等數(shù)據(jù)/波形有機(jī)“融入”超聲影像界面，同屏同步展現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。比如結(jié)合ECG及IBP波形呈現(xiàn)心臟電活動(dòng)-機(jī)械舒縮-外周血壓變化的完整生理過程，為狀態(tài)評(píng)估提供有力支持。
04
患者狀態(tài)預(yù)警一鏈掌控
“報(bào)警既多，又少”是臨床面臨的常見問題。多則代表誤報(bào)警多，少則可能使很多有意義的狀態(tài)惡化沒有得到警示，或被淹沒、或無法識(shí)別（如某些狀態(tài)指標(biāo)短時(shí)間內(nèi)波動(dòng)太快、異常持續(xù)時(shí)間太長、多參數(shù)同時(shí)出現(xiàn)異常）。
瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng) · 智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng)打造的iAlarm 智能報(bào)警鏈，則解決了這一臨床困擾。據(jù)悉，該智能報(bào)警鏈包含精準(zhǔn)報(bào)警、組合報(bào)警、報(bào)警分發(fā)以及報(bào)警管理。
精準(zhǔn)報(bào)警，即通過智能同源多參數(shù)融合分析技術(shù)與智能波形場景識(shí)別技術(shù)，減少干擾影響，并以患者前一段時(shí)間所有生命體征數(shù)值與趨勢智能解析為基礎(chǔ)，提供個(gè)體化報(bào)警限設(shè)置建議，減少誤報(bào)警（有效減少35%誤報(bào)警數(shù)，37%夜間誤報(bào)警數(shù)），減輕醫(yī)護(hù)報(bào)警疲勞感，讓患者獲得更好休息。
組合報(bào)警是針對(duì)短時(shí)間內(nèi)發(fā)展太快、多參數(shù)聯(lián)合異常，或某一狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過長而未報(bào)警，或被其他報(bào)警淹沒的問題。該單參觸發(fā)為組合觸發(fā)，將報(bào)警智能化水平首次在行業(yè)內(nèi)提升至Level1-2級(jí)（Level1，早期預(yù)警評(píng)分；Level2，病情狀態(tài)惡化預(yù)警），并于監(jiān)護(hù)界面開發(fā)獨(dú)立狀態(tài)報(bào)警區(qū)，幫助醫(yī)護(hù)早期識(shí)別、早期干預(yù)，最大化改善患者預(yù)后。
報(bào)警分發(fā)則實(shí)時(shí)將有意義的報(bào)警信息推送至醫(yī)護(hù)手機(jī)等移動(dòng)終端，讓醫(yī)護(hù)不錯(cuò)過患者的每一個(gè)危機(jī)狀況，不忽視每一個(gè)潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，宛若時(shí)刻值守床旁。
報(bào)警管理將為醫(yī)護(hù)提供完整、客觀的統(tǒng)計(jì)分析與報(bào)告，為不斷優(yōu)化科室管理制度，持續(xù)提升的診療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng) · 智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng) iStatus狀態(tài)監(jiān)測及評(píng)估功能、iAlarm 智能報(bào)警鏈，將在守護(hù)患者生命安全的關(guān)口，筑建起堅(jiān)韌、密實(shí)的防線。
——
事實(shí)上，縱觀邁瑞醫(yī)療的發(fā)展歷程，可以發(fā)現(xiàn)其研發(fā)制造了多個(gè)“第一”的產(chǎn)品。而在監(jiān)護(hù)創(chuàng)新領(lǐng)域，邁瑞醫(yī)療在不斷滿足臨床監(jiān)護(hù)需求的同時(shí)持續(xù)引領(lǐng)著行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。可以說，邁瑞醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展史就是中國監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展史：
1993年，推出了中國第一臺(tái)自主研發(fā)的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀MEC-509；
1998年，推出中國第一臺(tái)便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀PM9000；
2006年，推出Beneview T 系列監(jiān)護(hù)儀，這也是中國第一臺(tái)插件式高端多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀；
2015年，邁瑞推出BeneVision N 系列監(jiān)護(hù)儀，該設(shè)備是全球第一臺(tái)大屏幕可旋轉(zhuǎn)的智能監(jiān)護(hù)儀，其集成領(lǐng)先的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，突破了高端客戶；
2019年，邁瑞醫(yī)療又推出亞重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)ePM系列……
如今，邁瑞醫(yī)療瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋的發(fā)布，使監(jiān)護(hù)不再是傳統(tǒng)生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)，開啟了狀態(tài)監(jiān)護(hù)的新時(shí)代。此前，有重癥學(xué)科的醫(yī)生表示，希望未來重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展：
? “未來ICU是沒有圍墻的”；
? “通過整合監(jiān)測數(shù)據(jù)和臨床決策支持系統(tǒng)，能真正實(shí)現(xiàn)監(jiān)測改變治療的重癥監(jiān)測理念”；
? “可以利用大數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)挖掘，為ICU診療提供新模式”；
? “能夠建立‘圍重癥醫(yī)學(xué)科’，完善‘預(yù)警-預(yù)防-器官支持-長期預(yù)后’機(jī)制”。
而隨著瑞智聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護(hù)＋系統(tǒng)的發(fā)布，正在逐漸讓這些愿景成為現(xiàn)實(shí)，從生理參數(shù)到患者狀態(tài)監(jiān)護(hù)，邁瑞醫(yī)療跨出了從有到無的一大步。那么，未來，ICU監(jiān)護(hù)還將迎來哪些不一樣的新科技呢？在邁瑞醫(yī)療的引領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)的狀態(tài)監(jiān)護(hù)新時(shí)代又會(huì)給行業(yè)帶來哪些驚喜？器械之家將持續(xù)關(guān)注。
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