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【從業(yè)必讀】化學(xué)發(fā)光市場(chǎng)與廠商分析

2018-05-03

     

IVD

  

來(lái)源:體外診斷聯(lián)盟    作者:鄭薇

來(lái)源:體外診斷聯(lián)盟    作者:鄭薇

2018-05-03

     

IVD

  

化學(xué)發(fā)光是體外診斷行業(yè)最重要的細(xì)分之一,2016年市場(chǎng)容量約為200億,2011-2015年化學(xué)發(fā)光子行業(yè)保持33%的復(fù)合增長(zhǎng)率,預(yù)計(jì)未來(lái)3-5年,隨著分級(jí)診療的強(qiáng)化推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的羽翼豐滿,化學(xué)發(fā)光依然可以保持20-25%的行業(yè)高增長(zhǎng),市場(chǎng)總?cè)萘棵?年翻一倍。而國(guó)產(chǎn)品牌剛剛崛起,具有巨大的增長(zhǎng)潛力,有效國(guó)產(chǎn)市場(chǎng)2016年約為100億,未來(lái)3年復(fù)合增速60-80%。

 

發(fā)光行業(yè)成長(zhǎng)邏輯:自下而上,基層需求-方法學(xué)切換-國(guó)產(chǎn)替代

國(guó)產(chǎn)發(fā)光以目前的性能、穩(wěn)定性還無(wú)法和進(jìn)口品牌競(jìng)爭(zhēng),未來(lái)3年并非國(guó)產(chǎn)替代邏輯。國(guó)產(chǎn)發(fā)光沿著從下往上的方向逐步發(fā)展,先填白再取代,先占據(jù)增量市場(chǎng),再取代存量市場(chǎng)。


第一步:需求填補(bǔ),國(guó)產(chǎn)品牌快速卡位。隨著分級(jí)診療的持續(xù)推進(jìn),基層醫(yī)院的需求空白被國(guó)產(chǎn)品牌填補(bǔ),2015-2018是國(guó)產(chǎn)品牌的重要卡位階段。


第二步:低成本替代老舊的方法學(xué)。國(guó)產(chǎn)品牌還未發(fā)展起來(lái)的時(shí)候,醫(yī)院采用成本較低的免疫方法,以定性或者半定量為主。隨著自動(dòng)發(fā)光成本的下降,該部分終端有需求將原有的技術(shù)平臺(tái)更換為發(fā)光,帶來(lái)增量的市場(chǎng)。


第三步:以特色產(chǎn)品占據(jù)高端,逐步建立品牌,取代進(jìn)口。由于多品牌平行的特點(diǎn),使得國(guó)產(chǎn)品牌有契機(jī)進(jìn)入高端醫(yī)院,在建立了品牌和口碑之后,更有利于增加項(xiàng)目數(shù)量,變非主力機(jī)為主力機(jī),存量市場(chǎng)有被替代的可能。


發(fā)光行業(yè)大藍(lán)海,生化的紅海業(yè)態(tài)不會(huì)重演

研發(fā)的持續(xù)高投入、長(zhǎng)周期、高新技術(shù)決定其研發(fā)門(mén)檻極高,未來(lái)臨床和注冊(cè)政策收緊,成本壓力和醫(yī)院配合度將愈發(fā)艱難,同時(shí)由于系統(tǒng)的絕對(duì)封閉性,自帶護(hù)城河,生化的競(jìng)爭(zhēng)歷史將不會(huì)重演。資本大量涌入,依然難改鏡花水月的結(jié)局。市面上超過(guò)50家的發(fā)光品牌,我們認(rèn)為應(yīng)該按照如下邏輯來(lái)篩選:


1.非上市公司將步履維艱?;瘜W(xué)發(fā)光需要持續(xù)不斷的研發(fā)投入,由于對(duì)資金的持續(xù)大量需求,資金依賴會(huì)限制公司持續(xù)研發(fā)的腳步;
2.產(chǎn)品上市3年未達(dá)到上億規(guī)模的廠家,未來(lái)堪憂。縱觀所有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)企業(yè),無(wú)論是早期進(jìn)入者還是晚期進(jìn)入者,保持良好發(fā)展勢(shì)頭的公司,均在產(chǎn)品上市3年內(nèi)超過(guò)1億銷(xiāo)售,3年1億是一道門(mén)檻。
3.還未在發(fā)光布局的廠家,將難以卡位新一輪的強(qiáng)勁增長(zhǎng)。目前有規(guī)模的管式發(fā)光國(guó)產(chǎn)品牌正處于高速增長(zhǎng)期,平均3年復(fù)合增速高達(dá)60%,還處于導(dǎo)入期的產(chǎn)品,未來(lái)3-5年依然會(huì)保持高增長(zhǎng)。
4.新拿到發(fā)光注冊(cè)證的廠家,需要持續(xù)關(guān)注其發(fā)展?fàn)顟B(tài),暫時(shí)難以給出判斷。
經(jīng)過(guò)篩選,A股優(yōu)質(zhì)發(fā)光標(biāo)的推薦邁克和安圖。


市場(chǎng)天花板,理論上無(wú)上限,具有極強(qiáng)的延展性

化學(xué)發(fā)光的檢測(cè)靶標(biāo)是血液和體液中的蛋白、激素、脂類(lèi)等等物質(zhì),人體循環(huán)系統(tǒng)中的靶標(biāo)物質(zhì)超過(guò)一萬(wàn)種,目前常見(jiàn)的發(fā)光品種約為200種,由于其檢測(cè)靈敏度和精度遠(yuǎn)超生化,理論上可開(kāi)發(fā)項(xiàng)目具有巨大的空間。發(fā)光單品種可以支撐一個(gè)中型跨國(guó)企業(yè)的業(yè)績(jī),比如歷史上知名的BRAHAMS 的PCT項(xiàng)目,單品種全球10億美金市場(chǎng)。因此發(fā)光作為一個(gè)平臺(tái),除去存量項(xiàng)目的持續(xù)高增長(zhǎng),增量的獨(dú)特品種依然可以成就奇跡。隨著對(duì)靶標(biāo)物質(zhì)在臨床上的研究,未來(lái)將會(huì)有更大空間。


1. 化學(xué)發(fā)光,未來(lái)3-5年最有投資價(jià)值的器械細(xì)分市場(chǎng)
1.1. “雙高”細(xì)分市場(chǎng),化學(xué)發(fā)光行業(yè)景氣度緊俏


體外診斷(In Vitro Diagnostics,IVD)是診療前提,醫(yī)技發(fā)展重要指標(biāo)。IVD是在人體之外對(duì)人體標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)而獲得的臨床信息進(jìn)而判斷機(jī)體功能和疾病的產(chǎn)品和服務(wù)。體外診斷是指在人體之外,對(duì)人體血液、體液、組織等樣本進(jìn)行檢測(cè),從而判斷疾病或機(jī)體功能的診斷方法,診斷準(zhǔn)確才能有進(jìn)一步的有效治療,診療診療,診斷先行。


體外診斷細(xì)分領(lǐng)域非常復(fù)雜,按照產(chǎn)品技術(shù)原理大致分十個(gè)主要產(chǎn)品線,如化學(xué)發(fā)光、臨床生化、血球、血糖等等,其市場(chǎng)空間、行業(yè)增速、技術(shù)平臺(tái)和生命周期特點(diǎn)完全不同,因此需要甄別各子行業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)來(lái)選擇有價(jià)值的投資細(xì)分?;瘜W(xué)發(fā)光屬于體外診斷領(lǐng)域中的子行業(yè),目前是容量最大的細(xì)分領(lǐng)域。



說(shuō)明:POCT嚴(yán)格意義上并不屬于單個(gè)產(chǎn)品,POCT是根據(jù)臨床應(yīng)用場(chǎng)景來(lái)劃分的產(chǎn)品,理論上所有的項(xiàng)目都可以在POCT開(kāi)展,POCT屬于檢測(cè)平臺(tái)而非某個(gè)產(chǎn)品。


由上圖看出,從市場(chǎng)容量和行業(yè)增速兩個(gè)維度來(lái)看,化學(xué)發(fā)光細(xì)分具有良好的投資價(jià)值潛質(zhì)。2015年化學(xué)發(fā)光市場(chǎng)容量160億,占整個(gè)體外診斷行業(yè)30%以上,2015年行業(yè)增速27%,未來(lái)3-5年仍具備較高的行業(yè)景氣度。


2011-2015年過(guò)去的5年中化學(xué)發(fā)光子行業(yè)保持33%的復(fù)合增長(zhǎng)率,預(yù)計(jì)未來(lái)3-5年,隨著分級(jí)診療的強(qiáng)化推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的羽翼豐滿,化學(xué)發(fā)光依然可以保持20-25%的行業(yè)高增長(zhǎng),而國(guó)產(chǎn)品牌剛剛崛起,具有巨大的增長(zhǎng)潛力,國(guó)產(chǎn)增速遠(yuǎn)高于進(jìn)口品牌。


1.2.進(jìn)口品牌長(zhǎng)期占據(jù)歷史高地,國(guó)產(chǎn)品牌砥礪前行


2015年化學(xué)發(fā)光中國(guó)市場(chǎng)容量約為160億元,目前中國(guó)常見(jiàn)的品牌約有15家,其中10家為進(jìn)口企業(yè),占據(jù)90%的市場(chǎng)份額。



自從2011年新產(chǎn)業(yè)的第一臺(tái)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀器面世以來(lái),國(guó)產(chǎn)品牌正在悄然覺(jué)醒,截止到2015年底國(guó)產(chǎn)品牌有CFDA注冊(cè)證的超過(guò)50家但規(guī)模上億的國(guó)產(chǎn)發(fā)光企業(yè)約有5家,預(yù)計(jì)2016-2018國(guó)產(chǎn)品牌的增速和規(guī)模都將達(dá)到一個(gè)新的高度。存量的進(jìn)口品牌市場(chǎng)和增量的國(guó)產(chǎn)品牌市場(chǎng)均保持很高的增長(zhǎng)水平。預(yù)計(jì)未來(lái)3年,國(guó)產(chǎn)發(fā)光行業(yè)增速可維持在50-60%之間。



隨著國(guó)產(chǎn)品牌技術(shù)和性能的不斷提升,以及醫(yī)改的前行,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)端的下調(diào)是大勢(shì)所趨。外資企業(yè)鎮(zhèn)守現(xiàn)有技術(shù)和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)將面臨巨大的挑戰(zhàn),國(guó)產(chǎn)品牌的適時(shí)崛起,會(huì)帶來(lái)持續(xù)的、巨大的投資價(jià)值。


1.3.分級(jí)診療大刀闊斧,基層剛需井噴在即,2016年是拐點(diǎn)第一年


1.3.1.門(mén)診量增速的倒轉(zhuǎn),預(yù)示著基層醫(yī)療迎來(lái)“野百合的春天”


近幾年分級(jí)診療成為醫(yī)改的重要課題,隨著醫(yī)院資源的極度不平衡的加劇,分級(jí)診療勢(shì)在必行。未來(lái)的就醫(yī)模式將會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),合理有效利用有限的醫(yī)療資源。三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

2010-2015年,三級(jí)醫(yī)院數(shù)量復(fù)合增速為14%,一級(jí)醫(yī)院數(shù)量復(fù)合增速為2.7%,而門(mén)診量的變化也是與數(shù)量的趨勢(shì)變化一致。2012-2015年1-11月門(mén)診量數(shù)據(jù)表明,三級(jí)醫(yī)院門(mén)診數(shù)量復(fù)合增長(zhǎng)為15.7%,二級(jí)為5.1%,一級(jí)為2.7%。



注:2015年醫(yī)院數(shù)量衛(wèi)計(jì)委只有1-11月數(shù)據(jù),但不影響整體趨勢(shì)和判斷。
過(guò)去的幾年,三級(jí)醫(yī)院數(shù)量約占整體醫(yī)院10%,但是收入端占超過(guò)60%的收入,而門(mén)診量增數(shù)據(jù)亦表明,三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診數(shù)量保持高速增長(zhǎng),醫(yī)療資源處于極度不平衡現(xiàn)狀。



注:門(mén)診量連續(xù)數(shù)據(jù)為2012-2015年1-11月,以此為根據(jù)進(jìn)行分析。
2009年國(guó)家開(kāi)始嘗試分級(jí)診療,各地區(qū)進(jìn)行小范圍試點(diǎn),但效果相對(duì)不明顯。2016年分級(jí)診療作為一個(gè)重要的民生課題又被持續(xù)推上風(fēng)口浪尖,各種政策密集出臺(tái)。



分級(jí)診療雖然已經(jīng)開(kāi)展了6-7年,但是2016年才是分級(jí)診療見(jiàn)成效的第一年。數(shù)據(jù)表明從2016年全國(guó)醫(yī)院的門(mén)診結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)生明顯變化。



2016年1-4月一級(jí)醫(yī)院數(shù)量激增,同比2015年增長(zhǎng)24%,而2015年同比增長(zhǎng)9%。醫(yī)院數(shù)量不代表病人流向,但是作為標(biāo)桿數(shù)據(jù),可一定程度上表明政府的資金投入流向。而門(mén)診量則是分級(jí)診療成效的重要參考數(shù)據(jù)。



2016年第一季度,一級(jí)醫(yī)院的門(mén)診量增速首次超過(guò)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院,并保持20%以上的超高增速增長(zhǎng)。2015年同期只有2%的增長(zhǎng),分級(jí)診療在潛移默化中持續(xù)推進(jìn),并達(dá)到相對(duì)顯著的成效,在此政策的大背景下,基層醫(yī)療將極大利好國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。


1.3.2.分級(jí)診療推動(dòng)檢測(cè)市場(chǎng)下沉基層,化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目將不再“高冷”


2011年以前,國(guó)內(nèi)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光均為進(jìn)口,各進(jìn)口品牌在沒(méi)有國(guó)產(chǎn)企業(yè)的追擊下,維持穩(wěn)定的價(jià)格體系和毛利,以高速發(fā)展的大三級(jí)醫(yī)院為核心客戶群,伴隨著門(mén)診量的本底高增長(zhǎng)而持續(xù)高增長(zhǎng)。2011年之后,新產(chǎn)業(yè)的全自動(dòng)發(fā)光儀的問(wèn)世,打破了外企市場(chǎng)壟斷的舒適格局,大舉開(kāi)拓終端客戶。隨著國(guó)產(chǎn)其他品牌的發(fā)光產(chǎn)品陸續(xù)上市,發(fā)光的壟斷格局被撕開(kāi)一個(gè)更大的缺口,國(guó)產(chǎn)替代的趨勢(shì)以多米諾骨牌的方式在快速推進(jìn)。

進(jìn)口壟斷的10年間,由于發(fā)光多為收費(fèi)較貴的高值項(xiàng)目,樣本量大的三級(jí)醫(yī)院,通過(guò)投放可以短期內(nèi)收回試劑成本,所以儀器大部分是以免費(fèi)或者少量首付的形式給到客戶,通過(guò)簽訂3-5年合同,來(lái)賺取試劑的利潤(rùn)。

因此,樣本量的多少成為了廠家投放與否的參考標(biāo)準(zhǔn)。即使廠家通過(guò)直接低價(jià)銷(xiāo)售儀器,但終端由于樣本量的瓶頸,可能導(dǎo)致在試劑的有效開(kāi)瓶期內(nèi),無(wú)法使用完試劑,這導(dǎo)致了更大的投入和成本。因此基層的需求一直是空缺的?;鶎俞t(yī)院對(duì)于部分項(xiàng)目具有極強(qiáng)的需求,比如傳染病、激素(尤其是基層計(jì)生站、婦幼站等),甲功等等,但由于樣本量無(wú)法滿足廠家的投放標(biāo)準(zhǔn),或者無(wú)法支撐其開(kāi)展項(xiàng)目而其需求一直被忽略。而國(guó)產(chǎn)品牌的崛起則可以填充基層需求的空白,相較進(jìn)口企業(yè)有很強(qiáng)的下沉空間。

化學(xué)發(fā)光其最終還是要滿足臨床需求,因此有需求的地方就有市場(chǎng),隨著人民生活水平和健康意識(shí)的提高,未來(lái)發(fā)光的項(xiàng)目具有很大的拓展性和普及性。發(fā)光不再是個(gè)神秘而高冷的詞匯,而是未來(lái)普羅眾生都可以分享到的醫(yī)療成果。


1.3.3.實(shí)地走訪基層醫(yī)療,管中窺豹探索基層發(fā)光需求


2015年走訪多家基層發(fā)光醫(yī)院,進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,與多家檢驗(yàn)科醫(yī)院主任深度溝通,得到一致的趨勢(shì):多家基層醫(yī)院對(duì)發(fā)光渴求度都很高,其發(fā)光樣本量增長(zhǎng)都迅猛。我們以LIS系統(tǒng)完善的醫(yī)院數(shù)據(jù)為例證,以點(diǎn)代面了解國(guó)產(chǎn)品牌發(fā)光儀的使用情況。

廣東省某基層醫(yī)院,一級(jí)甲等,2014年檢驗(yàn)科收入約為1000萬(wàn)。2013年開(kāi)始使用國(guó)產(chǎn)全自動(dòng)發(fā)光儀,開(kāi)展項(xiàng)目主要為甲功、激素兩個(gè)套餐。2015-2013年樣本增量變化如下。



由上表可以看出,在產(chǎn)品導(dǎo)入期的前2年,其樣本本身的增長(zhǎng)就保持超高的增速。平均可達(dá)50%左右的增長(zhǎng)速度。隨著發(fā)光項(xiàng)目的增加,整體收入的增加也會(huì)保持非常高的增長(zhǎng)。以上雖是個(gè)例,但基本反映了行業(yè)的一般情況,大三甲在發(fā)光導(dǎo)入期,其增長(zhǎng)速度更是驚人。


1.4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)大勢(shì)所趨,進(jìn)口品牌面臨競(jìng)爭(zhēng)危機(jī)


在進(jìn)口品牌進(jìn)入中國(guó)之前,各個(gè)省份沒(méi)有發(fā)光的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。最早的收費(fèi)均由進(jìn)口品牌主導(dǎo),我們查詢了美國(guó)的相同項(xiàng)目的價(jià)格,大部分項(xiàng)目均是根據(jù)美國(guó)匯率換算成收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
舉例:降鈣素原(PCT)在美國(guó)的價(jià)格36.82USD,中國(guó)換算價(jià)格約為240人民幣左右。

按照購(gòu)買(mǎi)力平價(jià),PCT項(xiàng)目在中國(guó)收費(fèi)為50比較合理。最早進(jìn)口品牌進(jìn)入中國(guó),一般先進(jìn)入經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá),人口密集的大省,因此最早的價(jià)格多在150-200之間。2014年上海的PCT價(jià)格為100,今年已經(jīng)降為80,未來(lái)依然存在降價(jià)的趨勢(shì),并且會(huì)各個(gè)城市都會(huì)持續(xù)下調(diào)收費(fèi)。


大部分發(fā)光項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都相對(duì)偏高,未來(lái)隨著國(guó)產(chǎn)的起步和控費(fèi)的需求,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一定會(huì)下降。收費(fèi)下降進(jìn)口品牌先受傷,這將更利好于國(guó)產(chǎn)品牌。進(jìn)口品牌價(jià)格體系相對(duì)穩(wěn)定和嚴(yán)格,通常不能承受較大的降幅,因此市場(chǎng)份額逐漸被國(guó)產(chǎn)品牌搶占。進(jìn)口品牌價(jià)格下調(diào)10%,這將會(huì)直接下降凈利潤(rùn)水平,銷(xiāo)售需要增加30%才能補(bǔ)足下調(diào)的利潤(rùn)缺口,因此進(jìn)口品牌通常不會(huì)采用下調(diào)價(jià)格的方式來(lái)?yè)寠Z市場(chǎng)份額。因此,價(jià)格下調(diào),是趨勢(shì)也是優(yōu)勢(shì),并不會(huì)對(duì)國(guó)產(chǎn)品牌產(chǎn)生較大的負(fù)面影響,反而有利于市場(chǎng)份額的占領(lǐng)。


2.化學(xué)發(fā)光未來(lái)3年空間測(cè)算,國(guó)產(chǎn)有效空間達(dá)百億


2.1.需求端測(cè)算,存量需求只滿足一半,增量需求依然快速增長(zhǎng)


2016年化學(xué)發(fā)光市場(chǎng)容量接近200億,國(guó)產(chǎn)占比不到20億,但是只考慮總的市場(chǎng)容量是不合理的,因?yàn)橐阅壳皣?guó)產(chǎn)水平難以和進(jìn)口競(jìng)爭(zhēng),所以我們分析市場(chǎng)有效空間。


化學(xué)發(fā)光是以全封閉體系運(yùn)行,因此試劑的走量需要儀器裝機(jī)來(lái)支撐。測(cè)算儀器臺(tái)數(shù)才能真正測(cè)算該細(xì)分的市場(chǎng)空間。在進(jìn)口壟斷的過(guò)去,發(fā)光項(xiàng)目的開(kāi)展多在中高端醫(yī)院,只有部分發(fā)達(dá)城市的低端醫(yī)院會(huì)開(kāi)展發(fā)光。未來(lái)隨著分級(jí)診療醫(yī)改的大趨勢(shì),醫(yī)療資源的不平衡性會(huì)逐漸被緩解,中低端醫(yī)院也會(huì)合理選擇性價(jià)比合適的發(fā)光廠家和項(xiàng)目,剛性需求客觀存在。通常發(fā)光儀器在大型醫(yī)院都具有多臺(tái)并行的現(xiàn)狀,通過(guò)調(diào)研的60多家醫(yī)院的情況,大致測(cè)算中國(guó)的發(fā)光儀器臺(tái)數(shù)的空間。



由于儀器的生命周期在3-5年,按照平均4年壽命來(lái)計(jì)算,因此只需測(cè)算年內(nèi)儀器保有量,即是全市場(chǎng)的保有量。進(jìn)口品牌由于產(chǎn)品穩(wěn)定性和性能普遍優(yōu)于國(guó)產(chǎn),裝機(jī)后90%都在運(yùn)轉(zhuǎn),因此認(rèn)為留存比例為90%。而國(guó)產(chǎn)品牌剛剛試水,早期的儀器性能不夠穩(wěn)定,儀器在試用過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)性能,早期的儀器留存比例不高。根據(jù)走訪60家醫(yī)院的綜合判斷,留存率在70%。因此根據(jù)以上邏輯計(jì)算過(guò)去5年的已在運(yùn)轉(zhuǎn)的有效臺(tái)數(shù)總量。


根據(jù)醫(yī)院的空缺卡位計(jì)算國(guó)內(nèi)實(shí)際發(fā)光儀器的裝機(jī)空間,如上一章節(jié)所分析,2016年由于分級(jí)診療前所未有的力度,導(dǎo)致醫(yī)院結(jié)構(gòu)和門(mén)診量正在發(fā)生變化,2016年是醫(yī)院結(jié)構(gòu)變化的節(jié)點(diǎn),未來(lái)3年內(nèi)會(huì)保持該趨勢(shì)。合理給出醫(yī)院數(shù)量的增長(zhǎng),調(diào)研得出醫(yī)院通常采購(gòu)發(fā)光儀器的臺(tái)數(shù)和醫(yī)院開(kāi)展發(fā)光的比例,可以測(cè)算未來(lái)三年化學(xué)發(fā)光儀器的臺(tái)數(shù)空間。



根據(jù)以上邏輯,我們大致可以測(cè)算目前的存量市場(chǎng),發(fā)光還未完全滿足終端需求,2015年儀器保有量來(lái)看,只滿足了60%的需求。而未來(lái)需求端的增長(zhǎng)依然保持極高的增速,除了進(jìn)口企業(yè),少量國(guó)產(chǎn)優(yōu)秀品牌可以分享藍(lán)海市場(chǎng),儀器裝機(jī)依然有很大的空間待開(kāi)發(fā)。


2.2.國(guó)產(chǎn)單臺(tái)產(chǎn)出潛力空間巨大,國(guó)產(chǎn)儀器合理的單臺(tái)產(chǎn)出為40-60萬(wàn)


發(fā)光儀器為全封閉模式,試劑儀器比很高,通常儀器的銷(xiāo)售額可以忽略不計(jì)。我們以某龍頭跨國(guó)企業(yè)A為個(gè)例來(lái)分析進(jìn)口品牌一年的單臺(tái)產(chǎn)出。



從上圖看出,A企業(yè)的試劑和儀器如果按金額計(jì)算,超出10:1,但由于以前裝機(jī)的儀器會(huì)產(chǎn)生累計(jì)疊加效應(yīng),因此不能單純相比,要根據(jù)儀器保有量測(cè)算修正。



儀器的壽命約為3-5年,A進(jìn)口品牌儀器壽命長(zhǎng),穩(wěn)定性好,我們認(rèn)為產(chǎn)品周期為5年,因此只需要計(jì)算5年的保有量。根據(jù)以上表格計(jì)算出,A品牌每臺(tái)儀器平均每年產(chǎn)生120萬(wàn)試劑量,與我們實(shí)際調(diào)研和出差價(jià)計(jì)算進(jìn)行多方對(duì)比驗(yàn)證,該數(shù)據(jù)是可靠的。


生化領(lǐng)域也有封閉系統(tǒng),我們根據(jù)生化封閉系統(tǒng)的單臺(tái)產(chǎn)出,大致預(yù)估發(fā)光的單臺(tái)產(chǎn)出。
生化進(jìn)口品牌儀器與試劑金額比為1:2,而國(guó)產(chǎn)封閉系統(tǒng)只能達(dá)到1:1,即等速儀器,試劑產(chǎn)出國(guó)產(chǎn)是進(jìn)口的一半。我們預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)光儀器國(guó)產(chǎn)單臺(tái)產(chǎn)出為進(jìn)口的30-50%。發(fā)光目前國(guó)產(chǎn)的單臺(tái)產(chǎn)出約為15-25萬(wàn),以成熟階段的生化儀為基準(zhǔn),測(cè)算出合理的單臺(tái)產(chǎn)出為40-60萬(wàn)一臺(tái)。根據(jù)這個(gè)邏輯,測(cè)算目前國(guó)產(chǎn)發(fā)光品牌還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到應(yīng)該具有的平均水平同時(shí)由于項(xiàng)目的價(jià)格不同,其天花板有很大想象空間,同時(shí)行業(yè)處于高速發(fā)展期,市場(chǎng)空間巨大。市場(chǎng)容量不能按照籠統(tǒng)的整體容量計(jì)算,要根據(jù)國(guó)產(chǎn)實(shí)際情況計(jì)算有效市場(chǎng)空間。以2016年儀器容量為基準(zhǔn),單臺(tái)產(chǎn)出50萬(wàn)為國(guó)產(chǎn)水平,2016年有百億的國(guó)產(chǎn)有效市場(chǎng)空間。目前國(guó)產(chǎn)品牌在中國(guó)最大的廠家新產(chǎn)業(yè)也只有不到6億收入,潛力巨大。 


2.3.隨著項(xiàng)目由低值向高值過(guò)渡,也會(huì)產(chǎn)生提升單臺(tái)產(chǎn)出的效應(yīng)
2.3.1. 
發(fā)光臨床應(yīng)用領(lǐng)域不同,未來(lái)發(fā)展有不同的表現(xiàn)


化學(xué)發(fā)光的臨床應(yīng)用涵蓋多個(gè)病種,包括傳染病、腫瘤、甲功、心臟標(biāo)記物、激素、糖尿病、骨代謝、貧血、產(chǎn)前篩查、感染、藥物濃度監(jiān)測(cè)等等,但約80%的市場(chǎng)份額被腫瘤、甲功、激素、傳染病占據(jù)。剩下的其他項(xiàng)目只占20%的應(yīng)用領(lǐng)域。單個(gè)公司由于優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目不同,所以其應(yīng)用病種分布差異很大,比如羅氏腫標(biāo)占比接近50%,雅培的傳染病接近80%占比。



未來(lái)增速最快的應(yīng)用主要在腫瘤和傳染病領(lǐng)域,在中國(guó)這樣的傳染病大國(guó),傳染病是是最大的應(yīng)用領(lǐng)域,并且還在不斷擴(kuò)張。隨著基層醫(yī)療的發(fā)展,基層的常規(guī)體檢和篩查,會(huì)對(duì)腫瘤標(biāo)志物的需求越來(lái)越大,同時(shí)由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)腫瘤研究的深入,未來(lái)也會(huì)有更多的標(biāo)志物可以作為靶標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。


       資料來(lái)源:In-VitroDiagnostics (IVD) Market ,天風(fēng)證券研究所


2.3.1.隨著高值項(xiàng)目的開(kāi)拓,傳染病等常規(guī)項(xiàng)目不再是唯一競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域


目前國(guó)產(chǎn)品牌剛剛起步,除了個(gè)別以稀有項(xiàng)目為特色的品牌,大部分項(xiàng)目都還是集中在傳染病、甲功、激素等套餐。未來(lái)隨著腫瘤標(biāo)志物、心標(biāo)等其他高值項(xiàng)目的布局和拓展,將提高單個(gè)測(cè)試的產(chǎn)出。


中國(guó)各個(gè)省的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,北京是以進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)來(lái)區(qū)分,有些地方是按照醫(yī)院級(jí)別來(lái)區(qū)分價(jià)格,江浙幾乎不區(qū)分方法學(xué),大部分區(qū)域是分方法學(xué)收費(fèi),如下圖所示。最大收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異有接近10倍差異,但整體趨勢(shì)是類(lèi)似的。即腫瘤相對(duì)價(jià)格高,傳染病價(jià)格相對(duì)較低,甲功和激素位于中位,另外一些不太普及的項(xiàng)目,比如骨代謝、維生素等等,價(jià)格起伏較大。


目前國(guó)內(nèi)的發(fā)光廠家主要的糧倉(cāng)產(chǎn)品為傳染病、甲功和激素,未來(lái)隨著對(duì)產(chǎn)品的拓展,將逐漸提升高值項(xiàng)目的比例,導(dǎo)致單臺(tái)產(chǎn)出也會(huì)提升。



總結(jié):發(fā)光是未來(lái)3-5年體外診斷領(lǐng)域的投資主動(dòng)脈?;瘜W(xué)發(fā)光2015年160億市場(chǎng)容量,2010-2015年保持33%的復(fù)合增速,以2-3年翻一番的速度行業(yè)快速發(fā)展。目前國(guó)產(chǎn)占比只有10%,具有很高的替代空間。隨著分級(jí)診療的推進(jìn)加速,基層需求井噴在即,國(guó)產(chǎn)優(yōu)秀品牌將受益于行業(yè)和政策紅利,未來(lái)3-5年將具有持續(xù)可投資價(jià)值。
發(fā)光主要通過(guò)試劑耗材盈利,而盈利的前提是裝機(jī),因此裝機(jī)臺(tái)數(shù)是第一要素;同時(shí)儀器使用率和單臺(tái)產(chǎn)出也是重要判斷指標(biāo),因此分析現(xiàn)有的發(fā)光廠家,裝機(jī)臺(tái)數(shù)、使用率和單臺(tái)產(chǎn)出是判斷一個(gè)企業(yè)發(fā)光產(chǎn)品是否有良好發(fā)展的重要因素。


推薦標(biāo)的:邁克生物,上市短短3年儀器保有量超千臺(tái),發(fā)光的試劑銷(xiāo)售以儀器為依托,裝機(jī)數(shù)量是業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的大前提,未來(lái)隨著單臺(tái)產(chǎn)出和高值項(xiàng)目的開(kāi)發(fā),具有很大的增長(zhǎng)動(dòng)力;安圖生物,板式發(fā)光龍頭,具有多年技術(shù)積淀,存量的板式市場(chǎng)具有自我替代潛質(zhì),增量管式依然可以保持高速發(fā)展。由于發(fā)光占邁克和安圖的占比相對(duì)不高,未來(lái)隨著發(fā)光業(yè)務(wù)的發(fā)展,對(duì)業(yè)績(jī)的拉動(dòng)效果將更為顯著。


3.化學(xué)發(fā)光的歷史變革和技術(shù)飛躍 


3.1.化學(xué)發(fā)光作為免疫高凈值項(xiàng)目,占據(jù)體外診斷半壁江山 


化學(xué)發(fā)光大部分項(xiàng)目為三類(lèi)注冊(cè),由儀器試劑組成封閉系統(tǒng),無(wú)開(kāi)放系統(tǒng),技術(shù)門(mén)檻高,準(zhǔn)入難,具有先天護(hù)城河優(yōu)勢(shì)?;瘜W(xué)發(fā)光屬于體外診斷子行業(yè)中的免疫分支,臨床免疫廣義包括以抗原抗體結(jié)合為原理的所有產(chǎn)品,包括化學(xué)發(fā)光、酶聯(lián)免疫、膠體金、放免、生化中的免疫比濁和膠乳項(xiàng)目、特種蛋白儀等。狹義的臨床免疫通常指化學(xué)發(fā)光,該名稱(chēng)取決于其方法學(xué)信號(hào)檢測(cè)的特點(diǎn)。不同的免疫學(xué)方法有不同的應(yīng)用場(chǎng)景和優(yōu)劣勢(shì),具體如下表所示:



3.2.化學(xué)發(fā)光的分類(lèi)


化學(xué)發(fā)光分析儀系統(tǒng)是試劑、儀器和分析方法三位一體結(jié)合的產(chǎn)品。化學(xué)發(fā)光根據(jù)不同的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類(lèi)方法。


1.    自動(dòng)化程度:半自動(dòng)化分析儀(SA, SemiautomaticAnalyzer)和全自動(dòng)分析儀(AA, Automatic Analyzer)。半自動(dòng)分析儀大多為板式發(fā)光,類(lèi)似于自動(dòng)化酶免技術(shù),只是用發(fā)光檢測(cè)來(lái)替代酶免顯色,自動(dòng)發(fā)光儀都稱(chēng)為管式發(fā)光儀。


2.    反應(yīng)形態(tài):均相(Homogeneous)和非均相法(Heterogeneous)。均相就是在檢測(cè)前無(wú)需分離未結(jié)合的物質(zhì)的方法。例如北京科美和西門(mén)子德靈的發(fā)光產(chǎn)品;非均相分析技術(shù)需要在檢測(cè)前分離未結(jié)合物質(zhì)。目前主流的發(fā)光產(chǎn)品都是非均相管式發(fā)光,也是本報(bào)告研究的重點(diǎn)對(duì)象。


注:RABS--羅氏Roche、雅培Abbott、貝克曼Beckman、西門(mén)子Siemens


3.3.管式全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光的原理和分類(lèi)


管式全自動(dòng)發(fā)光其基本原理相類(lèi)似:1.將其中一種免疫活性物質(zhì)固化到載體上;2.將另一種免疫活性物質(zhì)與產(chǎn)生特定信號(hào)的標(biāo)記物分子聯(lián)結(jié);3.混合反應(yīng)后,產(chǎn)生檢測(cè)信號(hào)可被讀取,轉(zhuǎn)變可存儲(chǔ)的電子數(shù)據(jù)。
整體反應(yīng)過(guò)程可簡(jiǎn)單概括為三個(gè)步驟:標(biāo)記--反應(yīng)—檢測(cè)。



管式化學(xué)發(fā)光也可有不同的分類(lèi)。


1.    按照化學(xué)反應(yīng)類(lèi)型可以分為直接化學(xué)發(fā)光和間接化學(xué)發(fā)光兩大類(lèi)。常見(jiàn)的直接化學(xué)發(fā)光體系有:吖啶酯系統(tǒng)、草酸酯系統(tǒng)、三價(jià)鐵-魯米諾系統(tǒng)等。
2.    按照發(fā)光持續(xù)時(shí)間,化學(xué)發(fā)光又可以分為閃光(Flash)和輝光(Glow)。閃光型發(fā)光時(shí)間在數(shù)秒內(nèi),如吖啶酯系統(tǒng)。
輝光型發(fā)光時(shí)間在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘以上,如辣根過(guò)氧化物酶-魯米諾系統(tǒng)、堿性磷酸酶-AMPPD系統(tǒng)、黃嘌呤氧化酶-魯米諾系統(tǒng)等。其信號(hào)檢測(cè)一般以速率法測(cè)量,即在發(fā)光信號(hào)相對(duì)穩(wěn)定的區(qū)域(坪區(qū))任意點(diǎn)測(cè)量單位時(shí)間的發(fā)光強(qiáng)度。


3.    電化學(xué)發(fā)光(ECL):電化學(xué)是區(qū)別與閃光與輝光的另一種方法。電化學(xué)發(fā)光是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng),實(shí)際上是電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過(guò)程的結(jié)合。電化學(xué)發(fā)光同化學(xué)發(fā)光的區(qū)別在于,電化學(xué)發(fā)光是由電啟動(dòng)發(fā)光反應(yīng),化學(xué)發(fā)光是通過(guò)化合物混合后啟動(dòng)發(fā)光反應(yīng),兩者的標(biāo)記物也不同。
下圖所示為各個(gè)方法和代表廠家特點(diǎn)。



3.4.化學(xué)發(fā)光的歷史沿革


化學(xué)發(fā)光最早的雛形起源于20世紀(jì)80年代,美國(guó)Ciba Corning公司應(yīng)用吖啶酯試劑開(kāi)發(fā)出了全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)ACS-180自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng),配套吖啶酯標(biāo)記試劑。為第一臺(tái)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀,后來(lái)通過(guò)不斷的改進(jìn),實(shí)現(xiàn)了商業(yè)化生產(chǎn)和大面積推廣?,F(xiàn)在西門(mén)子的ADVIA(原拜耳)系統(tǒng)就是在此基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的。海外市場(chǎng)在80年代已經(jīng)逐步由發(fā)光取代傳統(tǒng)的放免和酶免方法,四大家化學(xué)發(fā)光約在2004-2007年以不同的節(jié)奏進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。


化學(xué)發(fā)光試劑在短短20年內(nèi)快速發(fā)展,市面上已有4代試劑。第一代試劑主要是的以異魯米諾為發(fā)光標(biāo)記物,采用CLIA的方法,代表廠家有索林的Liaison。


第二代試劑采用CIEIA,代表為強(qiáng)生的Ortho VitrosECi & Vitros 3600,采用辣根酶標(biāo)記魯米諾為發(fā)光物。

市面上主流的試劑主要為第三代試劑,包括采用CLIA 用吖啶酯為標(biāo)記物的試劑,代表廠家有雅培的Architect i系列和西門(mén)子的Centaur系列,還有采用CIEI的以堿性磷酸酶標(biāo)記AMPPD為發(fā)光物的試劑,貝克曼的BCI ACCESS2 & DxI800,西門(mén)子的Immulite系列和奧林巴斯的AU3000i。


電化學(xué)發(fā)光試劑,羅氏宣稱(chēng)其為第四代化學(xué)發(fā)光試劑,在1996年推出,其專(zhuān)利已經(jīng)在2016年過(guò)期,國(guó)內(nèi)也有企業(yè)已經(jīng)在電化學(xué)發(fā)光領(lǐng)域進(jìn)行了緊密的布局。

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